柴米油鹽醬醋茶

其實現在我有點無言...
記得嗎?八月份去照胃鏡這件事情
早知道就先問清楚那位醫生是誰了
現在才知道他也來不及了...
我也不希望還有下次回診的機會
等等又說要再照一次我要怎麼辦?
快點逃離這裡嗎?我真的嚇死了!!


當時第二次回診是照完胃鏡去聽報告
我不知道是不是因為我嚇傻了，還是說我其實很認真在聽(?)
我聽得懂他為我解釋的病情狀況
可是我怎麼聽不懂Dr.童在說服藥的部分


印象之中，他跟我說會幫我開一個月的份
先吃...好像是說要先治好某個部分
可是我怎麼又有印象說痛的時候再吃...
還是說以後痛的時候在自己去藥局買?
因為他說這藥藥局有在賣

藥名是 265Lactobacillus casei250/mg/cap
Antibiophilus 廠牌Lyocentro
(一天份)
臨床用途:腹瀉
副作用:腹瀉.嘔吐.打嗝

B41 CIMEtidine
Cimetin 廠牌 強生
一天四次 飯前睡前 7天份
臨床用途:1.胃潰瘍2.十二指腸潰瘍及因胃酸過多
副作用:頭痛.頭暈.腹瀉.皮疹.疲勞

後來第二次回診
B41那個也有
另一個是228 Mosapride cirtrate 5mg/tab
Mopride 廠牌 台灣東洋
臨床用途:1.心窩灼熱2.噁心3.嘔吐
副作用:腹瀉.口渴.倦怠感.頭痛
這次都是一個月的份


CIMEtidine那個我那時候覺得可能性是治療胃酸...
上網查了一下，如果肝和腎有問題者要小心服用


算了...想一想，也有可能是"正在"有問題不能吃的意思
等有問題再說...
好麻煩
我不想這時候跑去回Dr.田的診...
然後其實是為了要問他藥的問題
之前就有問過了，反正就是記住之前吃藥所反映出不良反應的那些藥
可是現在想想，我想問他這到底跟藥有沒有關係，還是只是純粹我的問題
重點現在問也沒有答案了...，要問誰?
而且....藥單早丟了，那時候我也看不懂那是什麼藥，沒有想過要去查...
有點是告訴我....那就賭賭看吧!!
反正那間診所開的藥都一般抗生素嘛!!(這是Dr.田說出來的關鍵)
難道是對抗生素過敏引起的?
聽說要切片才可以知道整個答案，但可能病情還沒有到那個地步所以沒切片


那一段時間就像是莫名其妙一樣
不知道為什麼會突然那樣，也不知道為什麼發生...沒有人知道....
醫生不知道我也不可能知道
照了超音波告訴我發炎了，而且有些嚴重，但為什麼發炎?
不斷的抽血驗尿，我也不曉得報告是怎麼一回事
過了一個禮拜後好了，卻還是不知道是怎麼一回事
看到醫囑上打著急性腎衰竭，我還是不知道是怎麼一回事
不過我沒猜過的話，那是一個疾病統稱
裡面其實還細分了很多項
所以先別病名嚇到，先查一下它的"定義"是什麼吧!


很討厭的感覺
那陣子一直查這麼多的資料去確定是怎麼回事
兩年後回診的前一天我特別想清楚我到底是要問他什麼問題，還去多查了一些資訊
哪裡來的這麼用功的病人...
殊不知我的恐懼是什麼...
然後為什麼要這麼做...


我只是想要釐清真相，說明白一點是這樣
可是別人卻覺得我想太多了，根本不需要這樣...


其實目的只是要清楚發生原因，然後去做預防的動作
不是一直告訴我多喝水少憋尿
就算是這樣，如果原因真的是醫生說的那個病，那一樣阿...
雖然那也叫做預防，可是預防的不是重點，同樣的事情還是會發生
再次發生的後果沒有人知道
你說的，避免再次感染
那請問我到底該如何避免"再次"感染


其實沒有怪過那位醫生，因為我覺得那不是他的錯...
我相信他很盡力了...只是能力所及只能猜測
我很感謝他的幽默，他的關心


最近不知道為什麼，總是夢到我回診
而且很常耶...真的嚇到我了
之前是常夢到我去住院...沒想到改變了....囧"


針對Cimetidine的資料


胃•十二指腸潰瘍治療劑
所謂消化性潰瘍即指在胃液可到達的消化管道壁粘膜所產生的急性或慢性的潰爛而言，據保守的估計，總人口的10%左右的人曾罹患此病。關於消化性潰瘍的成因有許多種學說被提出，但眾說紛紜，莫衷一是，荷爾蒙，胃液酸度，胃出空時間，情緒、遺傳、血型、種族…等都是可能的因素，因此遂有制酸劑，自律神精遮斷劑，肉芽增生劑，潰瘍面保護劑及各種精神安定劑等種種藥物療法。時至今日已獲致一點公認的定論一沒有胃酸，胃蛋白酶之存在即無潰瘍之產生，因之，制酸劑，副交感神經遮斷劑等成為治療之主流；但其腹瀉、便秘、骨質疏鬆、口乾、視力模糊，影響其他藥物之吸收等不利點，依然存在而未能臻於盡善盡美之境地，而最近開發了Histamine H2-receptor antagonist-Cimetidine真不啻為消化性潰瘍療法打了一針興奮劑。   自從1972年J.W.Black氏發現H2-receptor antagonist以來，抗組織胺劑之作用機轉更得以充分了解，抗組織胺劑也分為H1-blocker與H2-blocker兩大類，H1-receptor主要位於腸與支氣管平滑肌，可被傳統的抗組織胺劑所阻斷，H2-receptor位於胃壁，心房與子宮，只有Cimetidine.Burimamide及Metiamide等H2-blocker方能有作用，它們可抑制胃酸的分泌，減少胃蛋白酶的產生，故廣用於消化性潰瘍之冶療而有相富戲劇化的效果（dramatic effect）此種革命性的新藥將大大地減少消化性潰傷病人進入開刀房的機會，為消化性潰瘍內科療法樹立新的里程碑，在七十年代的醫藥史上是一件值得大書特書的號外新聞。 
【特徵】：
1. Cimetidine對於基礎胃酸分泌(basal gastric secretion)與食物組織胺，Pentagastrin. Caffeine及Insulin等刺激物所引起之刺激性胃酸分泌(Stimulated gastric secretion)均可確實抑制之。
2. Cimetidine對於白天及夜間的基礎胃酸分泌均有抑制作用。
3.Cimetidine可減少胃酸蛋白酶(Pepsin)之排出量(output)；同時排出之胃蛋白酶在PH值5以上也不具活性。
4.Cimetidine對於胃出空時間(gastric emptying time)胃泌激素(gastrin)濃度及lower oesophageal sphincter(LOS)Pressure均無影響。
5.Cimetidine對於胃液的量(Volume)及胃液之酸度(acid concentration)可同時降低之，而使胃液PH值保持5以上。
6.在Cimetidine以前有Burimamide及Metiamide兩種H2-blocker，但前者□服時效果不彰，後者有thiourea(硫脲基)而易發生顆粒性白血球缺乏症'：Cimetidine可口服且安定。
7.Cimetidine可與鎮靜劑(sedatives)，鎮痛劑(analgesics)，Thiazide系利尿劑，支氣管擴張劑(broncchodilators) Digoxin.Propranolol配伍而無相互作用；同時投與制酸劑亦不影響Cimetidine之吸收。
8.Cimetidine本身不員抗膽鹼激性作用(anticholinergic effect)，無散幢，視力模糊，口乾、便祕、排尿困難等不快現象。
出處:永信藥品

【適應症】：
胃潰瘍、十二指腸潰瘍，反流性食道炎、胃泌素瘤（Zollinger-Ellison）症候群、胃炎、胃酸過多。 【用法．用量】：
通常成人每次1錠，一天3次飯後服用，就寢前加服1錠，連用4~6星期，如果效果不甚理想時也可以一天4次，每次2錠服用之，最大劑量為每日8錠。 本藥須由醫師處方使用。 【注意事項】：
1. 如患者腎臟機能有障礙時(Creatinine clearance低於3Oml/min)劑量宜減低，因       在循環中Cimetidine level，會被血液滲析所降低，因此Cimetidine須於滲析最後階段才服用。
2. 對於孕婦或受胎婦人宜慎重投與。
3. 使用Coumarin型的抗凝血劑的患者，於隨著服用本藥會呈規Prothromin time更加延長。故當此兩種藥物同時服用時，抗凝血劑的劑量須減低。
4. 本藥對腎機能不全或腦綜合病症的老年人或重症患者，有輕微精神混亂的現象發生，但停藥後24小時內可恢復正常。
【副作用】：
在本藥治療朗間，有少數患者有暫時性的下痢、疲倦、暈眩、發疹等現象報告，同時亦有少數男性患者有輕微的乳房增殖現象，此症狀可因停藥而消失。
在本藥治療期間Plasma creatinine會有少量增加，此現象不因繼續服用而增強，治療結束症狀消失。
出處:永信藥品